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作為“全民補碘”的發(fā)端，《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》在施行24年之后將迎來大修。記者獲悉，國家衛(wèi)生健康委員會正在對條例進行修改，并于5月15日公布了征求意見稿全文，征求社會各界意見。

“食鹽加碘”條例擬修訂 將因地制宜、科學補碘

眼下，條例在施行24年之久后，有望進行首次修訂。5月15日，國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站公布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例（征求意見稿）》。

針對修訂的原因，國家衛(wèi)健委有關負責人回應稱，隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展，由于碘缺乏病防治形勢變化、國家食鹽專營政策改革以及與新修訂的《食品安全法》不一致等原因，現(xiàn)行《條例》中的有些條款已不能適應當前的防治工作需要。雖然我國已經(jīng)實現(xiàn)消除碘缺乏病目標，但是由于自然環(huán)境缺碘狀況難以改變，防控工作仍不能松懈，國家必須長期堅持食鹽加碘的防治政策。因此，有必要對《條例》進行修訂。

新京報記者注意到，此番修訂，因地制宜、科學補碘被放在了重要位置。征求意見稿第三條明確提出，消除碘缺乏危害遵循“因地制宜、分類指導和差異化干預、科學與精準補碘”的原則。

“首先，由于我國碘缺乏病病區(qū)分布復雜，不僅有碘缺乏地區(qū)，還存在適碘地區(qū)和高水碘地區(qū)，因此要根據(jù)不同地區(qū)不同情況指導公眾進行科學補碘。其次，針對不同地區(qū)、不同人群，根據(jù)碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果，分別采取不同防治措施，科學指導其選擇食用加碘食鹽或不加碘食鹽，或者選擇不同濃度的加碘食鹽。”上述負責人說。

此外，條例規(guī)定，在碘缺乏地區(qū)銷售的食鹽，應當為加碘食鹽（第十三條）；在適碘地區(qū)和水源性高碘地區(qū)銷售的食鹽，應當為未加碘食鹽（第二十五條）；因患疾病等情況，在醫(yī)師指導下，認為不宜食用加碘食鹽的，可以選擇未加碘食鹽（第十四條）。

食鹽碘含量擬公布“國標” 省級衛(wèi)生部門可選定“省標”

征求意見稿對食用鹽碘含量標準的制定和選擇也作出了明確規(guī)定。文件提出，國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院食品藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)人群碘營養(yǎng)監(jiān)測情況，制定、公布食用鹽碘含量標準；省級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平，選擇適合本地區(qū)的食用鹽碘含量標準并向社會公布（第十二條）。

背景

全民強制補碘24年 碘缺乏病消除

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。人體儲存的碘僅能維持2-3個月的需要。人體的碘完全依賴自然環(huán)境供應，當人體停止碘攝入2-3個月后，如果未能及時補充碘，就會發(fā)生碘缺乏，并將導致地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要特征）和亞臨床克汀病（以智力低下為主要特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。

中國曾是世界上碘缺乏病流行最嚴重的國家之一。早在1994年，為消除碘缺乏危害，國務院公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，在全國范圍推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施。2000年，中國實現(xiàn)基本消除碘缺乏病目標，至今持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。

不過，全民吃碘鹽的“一刀切”政策多年來備受指責。有質(zhì)疑聲音指出，中國大部分地區(qū)并不缺碘，還有部分地區(qū)是高碘地區(qū)根本不應該補碘。更有人認為，近年來中國甲狀腺癌的高發(fā)與全民補碘關系密切，并呼吁廢止條例。

我國已3次下調(diào)食鹽碘含量標準

新京報記者注意到，此前我國已3次下調(diào)食鹽碘含量標準。

1995年，全國碘缺乏病監(jiān)測顯示，由于食鹽碘含量沒有規(guī)定上限值，結(jié)果導致部分地區(qū)鹽碘含量過高。為此，1996年，我國政府規(guī)定鹽碘含量不得超過60mg/kg的上限值。

時隔三年后，1999年全國碘缺乏病監(jiān)測顯示，由于碘鹽中碘含量過高導致兒童尿碘水平偏高。為此，2000年，食用鹽碘含量標準調(diào)整為35mg/kg，碘含量的允許波動范圍±15 mg/kg（20mg/kg -50mg/kg）。

2012年3月15日，《食用鹽碘含量》標準在全國統(tǒng)一實施。該標準規(guī)定了食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平（以碘離子計）為20mg/kg至30mg/kg，碘鹽中碘含量均勻度的允許波動范圍為±30%，并授權各省（區(qū)、市）人民政府的衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

目前，各地采取了不同的鹽碘含量標準“省標”。如北京等15個省份選擇25mg/kg;天津等12個省份選擇30mg/kg;黑龍江等4個省份選擇25mg/kg供普通人群食用、30mg/kg供孕婦等特定人群食用。

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